אם מצאתם את עצמכם כאן, כנראה שיש לכם ילד עם הפרעת קשב וריכוז, או אחד שלדעתכם יש לו הפרעת קשב וריכוז. אני פה גם. הורות לילד עם הפרעת קשב וריכוז יכולה להיות מאתגרת בהחלט. הפרעת קשב וריכוז היא אחת ההפרעות הנוירו-התפתחותיות השכיחות ביותר בילדות. בגלל זה, אנשים, כולל אני, מניחים הרבה הנחות לגבי הפרעת קשב וריכוז. אחת ההנחות הללו הייתה ש-ADHD פירושה רק ילד היפראקטיבי או לא קשוב. מעולם לא חשבתי שהורות לילד עם הפרעת קשב וריכוז יכולה להיות כל כך קשה, מתישה ומכלה. חשבתי שזה השפיע בעיקר על החינוך שלהם, או שזה אומר שלילדים האלה יש אנרגיה נוספת.
בתור מורה, ראיתי הפרעת קשב וריכוז אצל ילדים ממקור ראשון, אבל רק כשהבן שלי התחיל להיאבק בגן (וחלקם בגן) באמת הבנתי את ההשפעה המלאה שיכולה להיות להפרעת קשב וריכוז. הבן שלי חכם מאוד, והפרעות קשב וריכוז עדיין לא השפיעו על האקדמיה שלו, אבל זה משפיע כמעט על כל השאר. הוא אימפולסיבי, יש לו אנרגיה גבוהה מאוד, הוא לא יכול להתמקד בדבר אחד הרבה זמן, והוא מדבר כל הזמן, ואני מתכוון כל הזמן. זה יכול להיות מתיש להיות אמא שלו. אבל, בגלל שיש לו הפרעות קשב וריכוז, הוא גם מאוד יצירתי, הוא טוב בפתרון בעיות, הוא מצוין בבייסבול ובכל דבר פיזי, והוא מוכן לנסות כמעט הכל.
אני מקווה שבזמן שאתה מנווט בהורות לילד עם הפרעת קשב וריכוז, חלק ממה שלמדתי לאורך הדרך יכול לעזור לך להבין טוב יותר את ילדך ולהרגיש בטוח יותר בהורות לו. הנה 10 דברים שלמדתי בדרך הקשה אז, אני מקווה, אתה לא צריך!
1) הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה נוירו-התפתחותית
תוכן העניינים
מה זה אומר? פשוט מאוד, לאדם עם הפרעת קשב וריכוז יש מוח מחווט בצורה שונה ושונה מבנית מאדם ללא הפרעת קשב וריכוז. לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז, יש מחסור במוליך עצבי הנקרא נוראדרנלין. מחסור זה גורם לנוירוטרנסמיטורים של אדם להיות פחות יעילים ומתפקדים ב-4 חלקים של המוח: קליפת המוח הקדמית, האחראית על הקשב, הארגון ותפקודנו הביצועיים. המערכת הלימבית, המווסתת את הרגשות שלנו. הגרעינים הבסיסיים, האחראים על התקשורת בתוך המוח. ולבסוף, מערכת ההפעלה הרשתית, שהיא מערכת ממסר לכניסה ויציאה של מידע מהמוח. מחסור של נוירוטרנסמיטורים במערכת ההפעלה הרשתית עלול לגרום לאימפולסיביות, היפראקטיביות וחוסר קשב. לכן, מכיוון שלילד שלך עם הפרעת קשב וריכוז יש את כל התסמינים או הליקויים הללו או חלקם, זה לא בגלל שזו בחירה, אלא בגלל שהמוח שלו לא עובד כמו של אנשים אחרים. אני יודע שזה עזר לי להבין שהבן שלי לא שם לב, או לגעת כל הזמן בדברים שהוא לא היה אמור לעשות, זה לא תמיד משהו שהוא יכול לעצור. המוח שלו אומר תעשה את זה והוא עושה את זה. החלק במוח שלו שאומר חכה, תחשוב על זה, לא עובד. התנהגות ADHD של ילדכם אינה נובעת מההורות שלכם. זה ממש המוח שלהם שעובד בצורה אחרת.
2) להפרעות קשב וריכוז יש חתיכת ויסות רגשי
לבן שלי תמיד היו בעיות עם הכעס שלו. הוא מתפרץ במהירות, והוא מתעצבן מאוד כשהוא לא מקבל את שלו, הוא מאוד שחור ולבן ולא אוהב כשאנשים אחרים לא מצייתים לכללים. הוא ילד טוב לב, אז לראות את ההתנהגויות האלה היה מאוד מרגיז. בגיל הגן הוא היה נושך. לפעמים הוא היה מוצב בשיעורים אחרים מלבד שלו כי הוא לא יכול היה להתמודד בכיתה שלו. בתחילת הגן הוא היה נכנס לפנים של ילדים אחרים וצעק, לפעמים דוחף אותם כשהם מרגיזים אותו. לא היה לי מושג שמדובר בחוסר ויסות רגשי מ-ADHD. לחלק במוחו שיגיד, "היי, אני מרגיש כועס, אבל אני לא צריך לצעוק על החברים שלי, (קליפת המוח)" יש קשר חלש למרכז השליטה הרגשי של המוח שלו (האמיגדלה). בגלל זה, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים לעצור ולקחת נשימה, הם יכולים נוטים ללכת ישר ל"אני כועס, אני צריך לצעוק." לכן, כשלילד שלכם יש התפרצות ענקית על מה שאתם עשויים לכנות כלום, זה בגלל שהמוח שלו לא ואינו יכול להגיד לו שלא לעשות זאת, כמו שהוא עושה לשארינו. כולנו מרגישים את אותם רגשות, אבל המוח שלנו עוזר לנו לווסת את התגובות שלנו. אם אתה משתגע מנהיגה ורוצה לצאת מהמכונית שלך ולהכות את הנהג השני (כולנו היינו שם, נכון!?), קליפת המוח שלך היא מה שאומר לך לא לעשות זאת. זה לא משנה את ההרגשה שלך, זה משנה את התגובה שלך. לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש את אותן רגשות, אבל הם לא יכולים לווסת את התגובות שלהם. חשוב לזכור שזהו חלק עצום מהפרעות קשב וריכוז למרות שהוא לא רשום כסימפטום רשמי ב-DSM-5.
3) ל-ADHD יש 3 סוגים
פעם היו ADD ו-ADHD. עכשיו יש רק ADHD. בהתאם לאופן שבו הפרעת קשב וריכוז מופיעה בעיקר, תלוי באיזה סוג ילדך עשוי להיות מאובחן. הראשון הוא חוסר תשומת לב, כלומר הילד מתקשה להתמקד או לסיים משימות, לעקוב אחר הנחיות, ודעתו מוסחת בקלות. הם עשויים אפילו להיאבק בשגרה יומיומית שהם עשו אלף פעמים (הבן שלי נאבק עם זה!). השני הוא היפראקטיביות. ילד עם היפראקטיביות הפרעת קשב וריכוז מתקשה לשבת בשקט, מדבר הרבה, עלול לטפס ולקפוץ על הכל, מפריע לאנשים, באימפולסיביות, מחכה לתורם, ומתקשה להקשיב להנחיות לפני שהוא פועל (זה גם הבן שלי!) . הסוג השלישי משולב - התסמינים משני הסוגים קיימים באדם אחד - בסדר, זהו, זה הבן שלי. אז בהתבסס על סוג הפרעת קשב וריכוז לילד שלך, המאבקים שלו עשויים להיות שונים. הם לא צריכים להיות גם חוסר תשומת לב וגם היפראקטיביים כדי להיות מאובחנים. אולי יש להם את שניהם, אבל אחד יכול להיות בולט יותר. זה משהו שרופא הילדים שלך יחליט. כל שלוש הצורות של ADHD תקפות ועומדות בדרישות לאבחון. אחד לא 'טוב יותר' מהשני. אחד לא 'קשה' יותר להורות מהשני. כולם הם מאבק עבור הילד וההורה, ייתכן שהם פשוט מאבקים שונים.
4) זה לא בגלל שהם לא רוצים
אני עדיין מתקשה לזכור שהבן שלי לא מתעלם ממה שאני אומר לו לעשות. הוא לא מקשיב כי הוא לא רוצה, המוח שלו פשוט לא יכול. עכשיו, זה לא תירוץ בשבילו לברוח עם כל מה שהוא רוצה. זה אומר שאני צריך לשנות את האופן שבו אני נותן הנחיות. כשאני אומר לו לא לקפוץ על הספה, והוא עושה את זה כעבור 3 שניות, זה לא בגלל שהוא מתעלם ממני בבוטות, זה בגלל שלאנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש מעט מאוד זיכרון לטווח קצר/עבודה אז הכיוונים האלה ממש לא אצלו. מוח יותר. או כשאני אומר לו לנקות את החדר שלו - זו משימה גדולה מכדי שהמוח שלו יוכל לתפוס אותו. אז מה אני עושה? אני מחליף את הקפיצה במשהו אחר - "אל תקפוץ על הספה - סחט את הכדור במקום זאת." אני נותן הנחיות ברורות בצעד אחד 'נקה את החדר שלך. ראשית, שים את כל הבגדים בסל". יש הרבה רעיונות שאנשים הצליחו איתם, אבל אתה צריך למצוא מה שמתאים לך!
5) בהורות לילד עם ADHD התגמולים או ההשלכות צריכים להיות מיידיים
זוכרים איך אמרתי שלאנשים עם ADHD יש פגיעה בזיכרון לטווח קצר? זה משחק תפקיד גם בניהול התנהגות. כשאתה אומר "תוכל לקבל טלוויזיה כשתסיים לנקות את החדר שלך" זה זמן ארוך מדי בשביל שהם יזכרו מה הם עושים ולמה. או, "אם אתה מסתבך בבית הספר אתה לא מקבל טלוויזיה אחר כך," שוב יום לימודים שלם הוא ארוך מכדי לזכור תוצאה אפשרית. במקום זאת, התגמול צריך להיות מיידי - אתה יכול להשתמש בממתקים, סימני ביקורת או מדבקות, אבל השתמש במשהו שהם רוצים שהוא קטן ומהיר. "שים את הבגדים שלך בסל ותקבל מדבקה." "כשאתה זורק את הצעצוע שלך, יש לך פסק זמן." יש הרבה אסטרטגיות לפסקי זמן אפקטיביים. בסופו של דבר השתמש במה שעובד עבורך, אבל עשה זאת מהר ומיד, כך הם לא צריכים לזכור על מה הם עובדים כל היום.
6) ADHD זה לא רע!
יש יתרונות למוח עם ADHD. אנשים עם ADHD חושבים אחרת, ולכן לעתים קרובות הם פותרי בעיות טובים. הם נוטים להשיג הרבה כי יש להם הרבה אנרגיה. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז יכולים גם להתמקד יתר על המידה, כלומר הם יכולים להתמקד במשימה שעל הפרק אם הם מעוניינים בה, ולבצע אותה היטב. אנשים יוצאים עם ADHD הם בדרך כלל אנשי שיחה מצוינים. בנוסף, אנשים עם הפרעת קשב וריכוז יכולים להיות יצירתיים, גמישים וספונטניים בגלל המגוון הנוירולוגי שלהם, לא למרות זאת. לכן, כשאתם מסתכלים על הילד ההיפראקטיבי, הלא קשוב, הכל-על-מקום, חפשו גם את התכונות החיוביות האלה כי הן שם. אני מבטיח.
7) אבחנה לא רעה
אתה אולי חושב שאבחנה לא משנה אלא אם כן אתה רוצה שהילד שלך יקבל תרופות, אבל זה עדיין יכול לעשות את ההבדל! אבחנה פירושה שילדך יכול להיות זכאי לתוכנית 504. תוכנית 504 היא דרך לתת לתלמידים עם אבחנה רפואית (וכן, ADHD היא אבחנה רפואית שרק רופא יכול לאבחן) תמיכה בבית הספר. לדוגמה, תלמיד עם אסתמה עשוי לקבל 504 כדי לקבל גישה למשאף שלו במהלך יום הלימודים. תלמיד עם הפרעות קשב וריכוז יכול לקבל 504 שאומר שהוא מקבל מקומות ישיבה מועדפים, יכול לקחת הפסקות תכופות, או שהוא מקבל מבחנים 1:1. יש רשימה שלמה של דברים שיעזרו לילדך שניתן לשים על 504. תוכנית 504 אומרת שבית ספר נדרש לתת לילדך את התמיכות הללו. בגלל זה, אבחנה היא דבר טוב! זה אומר שאתה יכול להשיג לתלמיד שלך את מה שהם צריכים כדי להצליח.
8) הפרעת קשב וריכוז אינה משפיעה על האינטליגנציה
אין מתאם ישיר בין ADHD לאינטליגנציה. יכול להיות שלאנשים עם ADHD יהיה קשה יותר להשלים עבודה או למצוא את המוטיבציה ללמוד, אבל זה לא אומר שהם לא חכמים. אנשים עם אינטליגנציה גבוהה יותר ו-ADHD נאבקים עם הסימפטומים באותה מידה כמו אלה עם אינטליגנציה נמוכה יותר. להיות חכם יותר לא אומר שאתה לא צריך טיפול ותמיכה, ועם אינטליגנציה נמוכה יותר לא אומר בהכרח שאתה צריך יותר תמיכה ב-ADHD. הכל עניין של למצוא מה מתאים לילדך במקום בו הוא נמצא. זכרו, רק בגלל שלילד שלכם יש ADHD, זה לא אומר שהוא לא חכם, רק שהמוח שלו עובד אחרת.
9) מצא את המשאבים שלך והשתמש בהם
אם ילדכם לומד בבית הספר, יהיו לכם כל המשאבים של בית הספר שלכם לאחר שתקבלו אבחנה. בבית הספר שלך יהיו יועץ, מורה, אולי מומחה התנהגות, ואולי יותר. מחוץ לבית הספר, יש לך את רופא הילדים שלך שיכול לתת לך הצעות ולהפנות אותך למשאבים אחרים. ייתכן שיש לך מטפל בילדים באזור שלך. ילדים עם ADHD יכולים להפיק תועלת מטיפול במשחק. טיפול במשחק עוזר לילדים לעבד את רגשותיהם ומלמד אותם אסטרטגיות לשיפור האימפולסיביות והתפקוד הביצועי. אם אינך יכול למצוא מקום שעושה טיפול במשחק בקרבתך, תוכל למצוא מאמרים רבים כיצד לשלב אותו בבית שלך! או אם אתה צריך לגור ליד בית חולים לילדים, ייתכן שיש להם מומחה ADHD שיכול לספק תמיכה גם כן. מה אם הילד שלך בן 3 ומטה? למערכת בית הספר המקומית שלך תהיה תוכנית התערבות מוקדמת שתוכל לפנות אליה. ואל תשכחו הורים אחרים! הורות לילד עם הפרעת קשב וריכוז היא לא תמיד קלה. הורים שעברו הורות לילד עם הפרעת קשב וריכוז ואשר עדיין הורים לילדים עם הפרעת קשב וריכוז עשויים להיות המשאב הטוב ביותר שלך! מצא קבוצות בפייסבוק, קבוצת אמהות מקומית, או אפילו קבוצת תמיכה להורים. ניסיון הוא המורה הטוב ביותר אז דבר עם אלה שיש להם קצת!
10) זה בסדר לנסות תרופות
בעולם של ADHD, נראה שטיפול תרופתי לילדך הוא נושא טאבו. יש הסבורים שיש גיל שגורם לזה להיות 'בסדר', או שאולי קבלת התרופות תלויה ב'חומרת' הפרעת הקשב והריכוז של הילד. לא משנה מה הסיבה, זה נושא חם. אם דיברת עם רופא הילדים שלך ואתה מרגיש שלנסות טיפול תרופתי עבור הילד שלך היא החלטה טובה אז טוב לך! שמח בשבילך! עם זאת, אם דיברת עם רופא הילדים שלך ואתה לא מרגיש שתרופות הן החלטה טובה עבור ילדך, טוב לך! אל תעשה את זה. כל מה שאתה, כהורה, מרגיש שיעזור לילדך ביותר, עשה זאת. אני לא מומחה לתרופות, אבל אני יודע שהן עוזרות לילדים שזקוקים להן. אם ילדכם מצליח בבית הספר אך הוא אימפולסיבי, תרופות עדיין יכולות לעזור. התנהגות וסוציאליזציה הן סיבות תקפות לחקור שימוש בתרופות. זה לא רק לעזור עם אקדמאים. אם אתה מודאג מהתמכרות, שתף את הדאגה הזו עם הרופא שלך, יש הרבה מחקר על זה! אם אתה רוצה לנסות קודם כל שינוי התנהגותי, אחר כך טיפול תרופתי, ואז תלך בדרך הזו, זה מה שאני מנסה עם הבן שלי. אני כרגע בתהליך של קבלת הבן שלי 504 ועובד עם המטפל וצוות בית הספר שלו. אם התמיכות האלה לא יעבדו, אני מוכן לחזור לרופא הילדים ולנסות טיפול תרופתי. זה מדאיג אותי קצת, אבל רק בגלל הטאבו, אני לא יודע שום חששות ממשיים לגבי זה. אם זה לא עובד או הופך את הילד שלי ל'זומבי' אז ננסה משהו אחר. אני מעדיף לנסות כל מה שאני יכול, ולעזור לו עם האינטראקציות החברתיות שלו ובהתנהגויות שהוא נאבק איתן מאשר לתת לו להתבלבל אם השינויים בהתנהגות לא עובדים. שוב, זה תלוי בך. לא משנה מה מישהו אומר, אתה ההורה ואתה המומחה לילד שלך. תעשה מה שמתאים לך ולהם.
סיכום
קשה להורות לילד עם הפרעת קשב וריכוז. זה הרבה עבודה. זה מתיש. יש ימים שאני רוצה לשלוף את השיער שלי. ימים שהוא דחף ילד בבית הספר, התווכח עם המורים שלו, התווכח איתי, דיבר על האוזן שלי כל היום, ולא עשה שום דבר מהדברים שביקשתי ממנו. אלו ימים קשים. אבל זה גם יכול להיות מתגמל. לראות את הבן שלי עושה בחירות טובות ומתגאה בעצמו, זו הרגשה טובה. לראות אותו יצירתי, פותר בעיות ומסתכל על העולם אחרת זה כיף ומתגמל לא פחות. תשמור על עצמך. תן לעצמך מקום וזמן להרגיש מתוסכל, לשבת בשקט (אני אגיד לבן שלי שאני צריך 10 דקות של מרחב שקט ואני מכוון טיימר), סלח לעצמך ולילד שלך, ותמיד יהיה לך משהו שאתה יכול לעשות עבור עצמך . המשיכו לאהוב את ילדכם בצורה הטובה ביותר ותמכו בו בכל המשאבים שיש לכם גישה אליהם. אתה עושה כמיטב יכולתך ואני מקווה שהרשימה הזו תעזור לך להבין דברים שלמדתי בדרך הקשה.
שאלות נפוצות בנושא ADHD:
מה זה הפרעות קשב וריכוז?
ADHD קיצור של הפרעת קשב וריכוז וזוהי הפרעה נוירו-התפתחותית. זה לא לקות למידה.
מה גורם להפרעות קשב וריכוז?
המקור להפרעת קשב וריכוז עדיין נחקר. כרגע חושבים ש-ADHD יכולה לעבור גנטית ושגורמים חיצוניים כמו עישון/סמים/שתיה בהריון, משקל לידה נמוך, פגיעה מוחית ולידה מוקדמת עלולים להוביל גם הם להפרעות קשב וריכוז.
מהם חלק מהסימפטומים של ADHD?
התסמינים של הפרעת קשב וריכוז משתנים מילד לילד ויכולים להיות תלויים בסוג הפרעת קשב וריכוז שיש לו. כמה תסמינים נפוצים הם:
1) חוסר יכולת להתמקד
2) נאבק לווסת רגשות
3) לא יכול לשבת/לעמוד במקום אלא להתפרע
4) לשכוח הרבה
5) לאבד דברים לעתים קרובות
6) לדבר יותר מדי
7) נאבקים להשיג חברים
האם למבוגרים יכולים להיות הפרעות קשב וריכוז?
כן! זה נראה קצת שונה, אבל אתה יכול בקלות לחפש סימנים של ADHD למבוגרים.
Hאיך מאובחנים עם ADHD?
אין בדיקה להפרעות קשב וריכוז, אבל רופא הילדים שלך יכול לאבחן באמצעות רשימת בדיקות דירוג סימפטומים, כגון סולם ונדרבילט.
משאבי ADD/ADHD שימושיים:
מקורות
בנסון, סקוט. (nd). הפרעת קשב וריכוז (ADHD). Psychiatry.org – הפרעת קשב וריכוז (ADHD).
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2022, 9 באוגוסט). מה זה הפרעות קשב וריכוז? מרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
Kofler MJ, Singh LJ, Soto EF, Chan ESM, Miller CE, Harmon SL, Spiegel JA. זיכרון עבודה וחסרי זיכרון לטווח קצר בהפרעות קשב וריכוז: גישת מודלים דו-פקטוריים. נוירופסיכולוגיה. 2020 בספטמבר;34(6):686-698. doi: 10.1037/neu0000641.
Nigg, Joel & Editors, ADD (2023, 22 בינואר). כיצד ADHD מגביר רגשות. ADDitude.
שרל, ז' (2021, 20 ביולי). מהם היתרונות של ADHD? חדשות רפואיות היום.
סילבר, לארי (2022, 13 ביולי). ADHD Neuroscience 101. ADDitude.
הוסף תגובה